致____________有限公司：
应我司业务需求，现本司委托____________________，在签约期内代付我司与贵司之间业务往来产生的款项，付款方式为银行汇款，具体受委托方转账账户信息如下：
开户名称：_______________________________
开户银行：_______________________________
开户银行账号：___________________________
身份证号码：_____________________________
委托方(签单)：___________ 受委托方(签单)：
_______年______月______日 _______年______月______日